病情观察 结石刚好,又现腹泻,如何是好?

发布时间:2015-12-08 16:07:44
病情观察 | 结石刚好,又现腹泻,如何是好?

  刘阿姨今年51岁,在今年3月份因胆结石而接受了胆囊切除手术。

  手术后,刘阿姨恢复的特别好。刘阿姨本以为十天就能出院,但不到几天,刘阿姨就出现了严重的腹泻,不得不又对腹泻进行了为期一周的治疗。

  其实,如果我们仔细观察身边的胆囊切除患者就会发现,腹泻,其实是胆囊切除患者群体经常发生的一个并发症。这是为什么呢?

  胆囊切除是治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病安全而有效的方法,临床上应用广泛。大多数病人术后恢复良好,无不适。但是,约5%~18%的病人手术后会出现腹泻,表现为大便次数增多、大便稀烂不成形甚或呈水样,而进食脂肪含量较高的食物则会加重腹泻。出现腹泻不要慌张,这与胆囊切除选择的手术方式没有关系。

  胆囊是一个具有弹性的囊袋,其主要功能是贮存和浓缩胆汁,而不是分泌胆汁。肝脏每天分泌600~1000毫升胆汁,其中50%在胆囊中储存起来,其余进入十二指肠。当食物经过十二指肠时,通过神经和体液的双重调节,分泌大量的胆囊收缩素,引起胆囊发生张力性收缩,胆囊中浓缩的胆汁流出进入十二指肠,参与脂肪的消化。

  胆囊切除术通常是在胆囊存在病变的情况下进行的,很多病人的胆囊在术前就已经丧失了正常的功能。当胆囊切除后,未经浓缩的胆汁持续进入十二指肠,食物中脂肪的消化和吸收不能得到浓缩胆汁的参与,消化吸收会受到一定的影响,部分病人术后出现腹泻现象,可持续3个月到半年。一段时间后患者胆管会出现代偿性扩张,消化功能逐渐得到调节或补偿。

  因此,胆囊切除后患者脂肪的消化吸收受到一定影响,出现大便次数增加,这些都是正常现象,会逐渐恢复,不用过分担心。另外,术后出现腹泻症状,一定要保持乐观的心态,要理解这是一种正常的现象,避免出现紧张、焦虑等不良情绪;还要注意饮食,应尽量多选择富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜等;避免肥腻、油炸等脂肪含量高的食物,才能尽快恢复健康。





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